养老机构新冠疫情常态化防控操作指南
本市养老机构、收住临时托养老年人的社区养老服务驿站、集中租住老年人场所，依照本操作指南做好新冠疫情常态化防控工作。
一、建立工作机制
成立疫情防控工作领导小组，机构主要负责人任组长，全面负责日常防控工作。下设办公室，建立健全工作网络，定期召开例会，解决日常防控工作中的问题。制定并实施各项疫情防控管理制度、应急处置机制、照料单元制度，明确职责分工、责任到人、专项经费保障。疫情防控工作要切实融入到养老机构各部门日常的工作之中，形成常态化的疫情防控工作模式。
实施实物储备和协议储备相结合。加强清洁消毒用品、防护用品、基本医疗用品的储备，注意储备物资的有效使用期限，定期检查物资库存情况，清点库存数量，及时补充必备物资。
二、做好人员防护
（一）老年人防护要求
1.加强健康监测，完善健康档案。建立“一人一档”健康基础信息日常监测、记录。通过体温、血压、血糖及常见病症等监测了解老年人健康状况，及时发现发热、乏力、干咳和呕吐、腹泻、黄疸、皮疹以及结膜红肿等相关症状，做好记录和报告。如发现与新冠肺炎相关的症状应由专用车辆转运至定点医疗机构就诊。
2.做好日常体温监测。每天至少进行2次体温监测，并做好记录。指定专人每天汇总老年人健康状况，发现异常情况要立即报告并采取相应防控措施。
3.倡导老年人勤洗手，保证手卫生。避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻，养成打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮挡口鼻或采用肘臂遮挡的良好卫生习惯。
4.每日提醒或协助老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生；保持老年人口腔、身体、衣物、床单及居室清洁卫生。
5.严格实行分餐制，重复使用的餐（饮）具应当“一人一用一消毒”。建议分散就餐。确有困难只能集中就餐的，实施分时段就餐，人数控制在最大容客量的50%以内，就餐时老年人保持1米以上的间隔距离。
6.根据基本生活能力状况，进行适宜运动锻炼，合理安排饮食，做到营养均衡，睡眠充足。
7.尽量不去人员密集或通风不良的场所，减少参加聚集性活动，与他人保持1米以上距离。有慢性肺病、心脏病的老年人应在医生的专业指导下佩戴口罩。
8.罹患慢性疾病老年人管理。提醒慢性病长期服药老年人，要规律服药，不轻易自行换药或停药；注意药物不良反应（特别是体位性低血压、低血糖）；预防跌倒；落实医养结合相关要求，满足老年人基本医疗服务需求。
9.加强老年人心理调节。做好正面宣传教育，丰富老年人文化娱乐活动，利用电话、网络等为老年人提供与亲属间的亲情化沟通服务，疏解其焦虑恐惧情绪，引导其保持正常作息、规律生活。对在健康观察室（区）观察的老年人给予重点关怀，及时提供心理支持服务。
（二）工作人员防护要求
1.加强员工健康排查，建立“一人一档”信息登记制度，如实记录每一名员工健康状况、近期活动轨迹，及时掌握缺勤人员健康状况等。每天测量体温，如出现发热、干咳等症状，及时佩戴医用口罩前往就近的发热门诊就诊，并主动向单位报告发病情况及旅行史、接触史，不得带病上班。
2.掌握疫情防控知识、疫情期间养老服务相关管理及服务要求、疫情防控管理制度等内容，按照防疫相关要求进行清洗消毒。
3.实行从业人员轮岗制，合理安排工作人员作息时间，加强工作人员心理调节。落实24小时专人值班，机构负责人及备班人员保持手机畅通，确保随时处理应急状况。
4.社交活动保持合理的距离，尽量避免出入人员密集场所。在人员密集密闭的场所应该佩戴口罩。在交谈、候车、等电梯、排队时与他人保持1米以上的距离。
5.疫情期间安全出行，尽量避免使用公共交通工具。
6.保持良好的个人卫生。掌握正确手卫生的技能要求，按本操作指南的相关要求进行手部清洗消毒，必要时使用医用橡胶手套等防护措施；科学佩戴口罩，并视使用情况及时更换。
7.从业人员宜在机构内统一食宿。建议采取分餐制，自备碗、筷等食具，不能分餐时使用公筷公勺。保持集体宿舍的清洁与卫生，做好室内通风换气。
8.进行适宜运动锻炼，合理安排饮食，保障营养充足，保证睡眠充足。
9.负责食品采购、烹饪、配（送）餐的工作人员，应严格正确佩戴口罩、手套。
三、加强人员出入管理
（一）外来人员
1.制定家属探视管理制度，规范家属探视活动，建立预约探访制度，规范管理进出人员。如须探视要做好进入人员健康状况监测及问询，同时落实好信息登记、健康码核查、体温监测、协助消毒、安全提示、探视人员总量控制、探视路线管理、限定探视区域（不进入生活区）等举措。所有探访人员应佩戴一次性使用医用口罩。有发热、咳嗽等相关呼吸道感染症状或健康码非绿码情形，禁止进入机构。
2.通过公告、电话、短信、微信、邮件等方式，向老年人家属发布养老机构疫情防控安排和相关服务通知。
3.尽可能减少不必要的外来人员进入，确需进入的，需询问工作单位、健康状况、接触疫情发生地区人员等情况，通过登记、测温、消毒、查验健康码等措施并佩戴口罩后方可进入，并由工作人员陪同，按规定路线到达指定区域。
4.禁止快递、外卖、送药人员进入，安排专人接收家属送来的老年人生活必需品或者订购物品，外包装消毒后转交老年人。
5.车辆应按规定入口和路线进入养老机构，并在指定位置停车，驾驶员配合机构做好车辆消毒。出租车、网约车等不得进入机构。
6.根据防控要求，必要时实施封闭式管理，禁止一切非必要外来人员进入、暂停接收新入住老年人。
（二）老年人外出
1.老年人身体出现不适或疾病发作，养老机构应及时与老年人和家属沟通，达成一致后，通过机构内医务人员处置、请医疗机构医生出诊、拨打120急救电话就医或由家属送医。有条件的或根据入住服务协议，由养老机构工作人员随同协助就医。未设立医务室的养老机构要与就近医疗机构建立联系，确保老年人及时得到救治或医疗服务。
2.回家返院和新申请入院的老年人，无异常症状且无7天内在疫情中高风险地区逗留史或病例接触史的，提供有效核酸检测阴性证明后可以返院或入院。入院后先在健康观察室（区）单独居住，健康观察14天，无异常症状后，方能进入院内生活区。
（三）员工通勤及外出
1.严格控制院内工作人员外出频次，每次外出应做好个人防护；乘坐公共交通工具应该佩戴口罩，避免用手揉眼、抠鼻等行为；返回机构时须进行体温检测、手消毒，更换工作服、鞋帽、手套、口罩等；居住地所在社区发现疫情的，要立即向机构报告。
2.根据防控要求，实施食材采购人员等后勤人员在外负责服务保障，不进入老年人生活区。
3.复工返岗和机构招聘新工作人员，核酸检测阴性可直接上岗。
四、规范清洗消毒
采取预防性消毒。没有出现病人或无症状感染者的场所，室内空气以自然通风为主，环境以清洁卫生为主，定期进行预防性消毒。预防性消毒工作记录参照市卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间预防性消毒指引（第三版）》《冰箱冰柜清洁消毒指引》执行。
五、合理通风换气
采用自然通风方式时，在保证老年人和护理人员保暖的前提下，每日通风3次以上，每次应不少于30分钟，必要时可采取机械通风方式加强通风效果。采取集中空调通风系统，应定期由专业机构进行清洗、消毒，检测结果符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394）等国家标准规范要求，并出具合格报告方可使用。日常运行管理参照《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间集中空调通风系统运行防控指引》执行。
六、做好食品原料购买及贮存
（一）一般要求
应建立食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购、验收、运输和贮存管理制度，确保所使用的食品原料、食品添加剂和食品相关产品符合国家食品安全标准或规定。
（二）源头管控
1.严格落实进货查验、索票索证制度，建立台账、做好记录，确保食品来源可追、去向可查、风险可控。
2.选择具有合法资质的供应商。严禁采购未按规定进行检验检疫或不符合食品安全标准的食品原料，严禁采购来源不明的畜禽肉、水产品，严禁采购食用野生动物，严禁在养老院内饲养和屠宰畜禽。进口肉类水产品需向供应方索取核酸检测证明。
3.加工前进行感官查验，确保食品原料新鲜，无腐败变质或其他感官性状异常。预包装食品原料应查看标签、生产日期、保质期等内容。
（三）运输贮存
1.食品原料的运输、贮存，应符合产品明示要求或产品实际需求。
2.食品原料、半成品、成品等应依据性质的不同分设贮存场所或分区域码放，防止交叉污染。
3.盛放食品原料的容器及工具应坚固、无毒、易清洗。运输、贮存过程中应采取有效的防护措施，确保食品原料不被污染，不发生腐败变质，不影响后续加工。
4.运输冷冻畜禽肉、水产品等食品原料时应使用冷藏车或采取有效的低温保鲜措施，确保按食品标示温度条件贮运。运输车辆定期清洗消毒保持清洁。
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